¿Qué es y para qué sirve el Suelo Pélvico?
La musculatura del suelo pélvico se localiza en la parte inferior de la pelvis y es la que activamos para generar continencia. Además, sirve de sostén para los órganos pélvicos, como recto, útero y vejiga.
El embarazo y la edad son causas de su debilitamiento, debido a la menor concienciación por:
- Aumento de peso.
- Mayor congestión abdomino-pélvica.
- Menor práctica de ejercicio y entrenamiento.
- Aumento creciente de la presión del feto y otros órganos que presionan el suelo pélvico y que sirve de sujeción.
- Los cambios físicos que se suceden en la menopausia.
Todo ello, tiende a provocar debilidad muscular y falta de control motor en el suelo pélvico en la mujer, lo que puede derivar en diferentes disfunciones.
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Tipos de disfunciones
La importancia de reforzar la musculatura del suelo pélvico en la mujer queda reflejada en la serie de disfunciones que se enumeran seguidamente.
- Endometriosis: Es una enfermedad benigna e inflamatoria que afecta a las mujeres en su etapa reproductiva. Se caracteriza por la presencia de adherencias, quistes y nódulos en la capa interna del útero, el endometrio, cuyo síntoma principal es el dolor menstrual, dolor en las relaciones sexuales y sangrado uterino anómalo.
- Incontinencia urinaria en la mujer: La falta de control que provoca incontinencia se produce en situaciones de mayor vulnerabilidad como el embarazo, postparto y las cirugías lumbopélvicas.
- Incontinencia fecal o de gases: La falta de control de los esfínteres puede aparecer después del parto o de algunos tipos de cirugías (cáncer, hemorroidectomías y fisuras)
- Dolor pélvico crónico: Se caracteriza por la presencia de dolor en la zona pélvica y el abdomen bajo.
- Prolapsos de órganos pélvicos: Son caídas de órganos pélvicos como la vejiga, la uretra, el útero y el recto. Se producen por la frecuente exposición a los aumentos de presión en la zona abdominal.
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¿Cómo trabajamos? Tratamiento especializado.
La valoración de la musculatura del suelo pélvico en la mujer por nuestra fisioterapeuta especialista es esencial para prevenir y tratar patologías que pueden causar dolor e impotencia funcional, con un consiguiente empeoramiento en la calidad de vida.
Las diferentes técnicas de valoración y tratamiento que consideramos son:
- Terapia manual: mediante el masaje y el drenaje linfático manual. Se mejora la elasticidad y capacidad contráctil del suelo pélvico en la mujer, así como la circulación del sistema linfático y, por tanto, el dolor y la inflamación existente.
- Electroterapia/biofeedback: con la aplicación de electrodos de superficie o sonda intracavitaria (anal o vaginal) podemos monitorizar la actividad muscular. Con ello, ofrecemos información al paciente de cómo y cuándo se activa la musculatura del suelo pélvico, mejorando su concienciación y proponiendo ejercicios adecuados a cada persona.
- Entrenamiento y pautas dirigidas en el día a día, como educación al paciente para su mejora funcional y la percepción de su disfunción.
- Ejercicios de control postural en el embarazo: Pilates, ejercicios de suelo pélvico y ejercicios respiratorios en nuestras sesiones de preparto para fomentar un embarazo activo y saludable.
- Postparto: focalizado en la recuperación del suelo pélvico en la mujer y del CORE tras el parto y tiempo de reposo postparto. Para tratamiento de cicatrices por episiotomía, desgarros o cesárea; diástasis del abdomen, prolapsos de órganos pélvicos y la monitorización hacia la vuelta a tu actividad deportiva de una manera progresiva y adaptada a tu estado físico actual.
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Evidencias sobre el suelo pélvico en la mujer
- El entrenamiento de los músculos del suelo pélvico es efectivo para reducir la incontinencia urinaria y mejorar la contracción de esos músculos en mujeres embarazadas como no embarazadas, reduciendo significativamente esta incontinencia en más de un 60% de los pacientes.
- Otras técnicas fisioterapéuticas, como el uso de sondas vaginales, biofeedback y entrenamiento con vibración corporal, también reducen significativamente las filtraciones urinarias.
- Por otro lado, la hipertonía del suelo pélvico es una condición discapacitante que afecta a la calidad de vida y puede manifestarse con síntomas urológicos, ginecológicos y gastrointestinales, problemas sexuales y dolor pélvico crónico. Para ello, está más que demostrada la eficacia de la terapia física del suelo pélvico para su tratamiento.
- Los efectos positivos de la terapia física resultan eficaces, incluso, en pacientes con prostatitis crónica, síndrome de dolor pélvico crónico, vulvodinia y dispareunia…
- En otro caso, el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico en la mujer no puede prevenir laceraciones perineales durante el parto vaginal; sin embargo, sí que predispone a la musculatura a una recuperación funcional más ágil, en esos casos.
- El ejercicio del suelo pélvico en a mujer supervisado tiene un efecto beneficioso significativamente en la remisión de la incontinencia urinaria después de la prostatectomía radical, especialmente en los primeros 6 meses después de la cirugía, en pacientes con cáncer de próstata, ya que a menudo lleva a la incontinencia urinaria.
- El apoyo terapéutico con ejercicios es muy importante en este contexto y es incluso más efectivo que el entrenamiento sin apoyo.
Vídeo explicativo sobre el suelo pélvico en la mujer
Acompañamos esta entrada con un vídeo explicativo sobre la importancia de la valoración y el tratamiento del suelo pélvico en la mujer, con detalle descriptivo de las partes que intervienen.
Se explica la importancia del trabajo de fuerza, flexibilidad y control motor de esta musculatura; así como las causas que la debilitan.
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