Lesiones en verano: valoración y tratamiento

(Metatarsalgias, Talalgias, Periostitis y Neuroma de Morton)

Las lesiones en verano son bastantes frecuentes. El verano es una época del año en la que muchas personas incrementan su actividad física debido al clima cálido y las vacaciones.

Sin embargo, esta mayor actividad también puede llevar a un aumento en la incidencia de ciertas lesiones en los pies y las piernas.

Entre las lesiones en verano más comunes se encuentran las metatarsalgias, talalgias, periostitis y el neuroma de Morton. A continuación, se abordará la valoración y el tratamiento de estas condiciones.

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Principales causas de las lesiones en verano

• Falta de preparación física; bien sea por no realizar ninguna actividad física durante el año, bien por practicar deportes donde no se domina la técnica.
• En las lesiones en verano, las imprudencias tienen un papel importante, sobre todo cuando no se dispone de preparación adecuada. Esta imprudencia es mayoritaria en caídas y golpes por saltos al agua, cuando se realizan de forma inadecuada.
• La falta de calentamiento y estiramientos.
• No prestar atención al entorno. Son frecuentes las lesiones articulares y de los pies por no usar calzado adecuado en terrenos irregulares. La arena y la dureza del asfalto provocan este tipo de lesiones.
• No estar debidamente equipados, lo que hace que quedamos desprotegidos.
• Razones climáticas. La falta de hidratación y la exposición a temperaturas elevadas influyen negativamente en as lesiones en verano.

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Lesiones en verano

Metatarsalgias

• Valoración: La metatarsalgia se caracteriza por dolor en la parte anterior del pie, específicamente en los huesos metatarsianos. Estas lesiones en verano son provocadas por saltos y carreras, así como por un calzado inapropiado. Este dolor suele aumentar con la actividad y puede estar asociado con hinchazón y sensación de quemazón. Para el diagnóstico, en Wellblein, tu clínica deportiva y de fisioterapia en Madrid, realizamos una historia clínica detallada y un examen físico, enfocándonos en la localización del dolor, la biomecánica del pie y posibles deformidades.
• Tratamiento: El tratamiento de la metatarsalgia incluye:
  • Modificación del calzado: Usar zapatos con buena amortiguación y soporte para el arco
  • Terapia física: Ejercicios de fortalecimiento y estiramiento.
  • Medicamentos: Antiinflamatorios no esteroides para reducir el dolor y la inflamación.
  • Reposo y modificación de la actividad: Evitar actividades que incrementen el dolor y permitir tiempo para la recuperación.

Talalgias

• Valoración: Otra de las lesiones en verano es la talalgia, causada por impacto repetitivo. La talalgia,  comúnmente conocida como dolor en el talón, es una inflamación que causa dolor en el talón del pie y que puede afectar al lado interno del tobillo. Podemos encontrar talalgias posteriores y plantares:
  • Entre las talalgias posteriores encontramos:
    • Tendinopatías del tendón de Aquiles: se trata de una lesión por sobrecarga del tendón de Aquiles, la banda de tejido que conecta los músculos de las pantorrillas en la parte trasera de la parte inferior de la pierna con el hueso del talón.
    • Bursitis del talón:  implica inflamación de la bursa, una bolsa llena de líquido que amortigua el área del talón.
  • Las talalgias plantares son las más frecuentes:
    • La fascitis plantar se caracteriza por dolor en la parte inferior del talón, afectando la fascia plantar que conecta los dedos del pie con el talón. Es especialmente doloroso al dar los primeros pasos en la mañana o después de periodos de reposo. 
    • Espolón calcáneo: Un crecimiento óseo en el talón.
• Tratamiento. Para la talalgia, las estrategias terapéuticas son:
  • Estiramientos y ejercicios: Enfocados en la fascia plantar y el tendón de Aquiles.
  • Aplicación de hielo: Para reducir la inflamación y el dolor.
  • Soportes ortopédicos: Plantillas y almohadillas para el talón.
  • Modificación del calzado: Uso de calzado con buen soporte y amortiguación.
  • Fisioterapia: Técnicas como la terapia de ultrasonido y la terapia manual.

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Periostitis

• Valoración: La periostitis es una inflamación del periostio, la capa que recubre los huesos. Este tipo de lesiones en verano es conocida también como síndrome por sobrecarga de la parte media de la tibia, el dolor en las espinillas suele ocurrir en personas que recientemente han intensificado o cambiado sus rutinas de entrenamiento. Es a causa de este  incremento de la actividad que los músculos, tendones y tejido óseo se sobrecargan.
• La historia clínica y el examen físico son cruciales para diferenciarla de otras condiciones como las fracturas por estrés.
• Tratamiento. El manejo de la periostitis incluye:
  • Reposo: Reducir o modificar las actividades que causan dolor.
  • Hielo: Aplicación para disminuir la inflamación.
  • Compresión y elevación: Para ayudar a reducir la hinchazón.
  • Calzado adecuado: Uso de zapatos que proporcionen buen soporte.
  • Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento: Para los músculos de la pierna.
  • Terapias físicas: Como la electroterapia y la terapia manual.

Neuroma de Morton

• Valoración: El neuroma de Morton es un engrosamiento del tejido existente alrededor de uno de los nervios de los dedos de los pies, entre los huesos metatarsianos, generalmente entre el tercer y cuarto dedo del pie. Se presenta como dolor agudo, ardor y hormigueo en la zona afectada. La palpación y las pruebas de compresión del pie son esenciales para su diagnóstico.
• Tratamiento. El tratamiento del neuroma de Morton puede incluir:
  • Modificación del calzado: Uso de zapatos amplios y con buena amortiguación.
  • Inyecciones de corticosteroides: Para reducir la inflamación.
  • Terapia física: Incluyendo masaje y técnicas de movilización.
  • Modificación de la actividad: Evitar actividades que exacerban el dolor.
  • Cirugía: En casos severos, puede ser necesario extirpar el neuroma.
• Factores de riesgo: Además de lesiones en verano, el neuroma de Morton puede  ser provocado por: 
  • Diversas patologías del pie: Personas con pie cavo o pie plano, dedo martillo o problemas de juanetes.
  • Uso de tacones. 
  • Deportes de alto impacto y deportes que requieren calzado ajustado, como la escalada o el esquí. 

Reflexión

El incremento de la actividad física durante las vacaciones puede llevar a un mayor riesgo de lesiones en verano. Una valoración adecuada de estas condiciones implica una historia clínica detallada y un examen físico minucioso.

El tratamiento debe ser integral, abarcando desde cambios en el calzado hasta terapias físicas y, en algunos casos, intervención quirúrgica. La prevención y el manejo adecuado de estas lesiones en verano pueden permitir a las personas disfrutar de un verano activo y sin dolor.

Si tienes alguna duda sobre éste u otro tema, contacta con nosotros. En Wellblein, tu clínica deportiva y de fisioterapia en Madrid, te orientaremos en ejercicios de prevención para que pases un verano sin susto de lesiones.

¡Disfruta del verano cuidando tu cuerpo!